最近我得了一种怪病。
一个半月前的一天早上起来，我突然发现我说话的时候发音特别困难，觉得嗓子里面好像被堵了一样，根本发不出声音来。同时感觉我的脖子肌肉发紧，脖子两侧中部感觉轻微的疼。我之前有声带小结和咽炎，所以以为是之前我感冒了上火造成的咽炎发作，当时没有很在意。过了一周，我发现发声越来越困难了。表现就是每天早上起来说话没有问题，但是到中午声音明显就开始变沙哑了，到了晚上几乎就发不出声音来了。说话的时候嗓子会觉得难受。
我立刻上网去搜索声音嘶哑有可能是什么原因，会导致什么疾病。发现不管是百度还是谷歌，发表的文章介绍的不外乎咽炎，喉炎，声带小结，甲状腺肿瘤，声带肿瘤，喉癌等等。反正就是让我越看越觉得严重。脑海里立刻想到央视的李咏死于喉癌。虽然我没有吸烟史，但是因为我的工作需要经常说话并且有声带小结病史。所以我觉得要做一个喉镜看看到底怎么回事。
我立刻预约了我的家庭医生说明了情况，让他给我约了耳鼻喉科的专科医生做喉镜。主要是排除一下声带肿瘤或者喉癌。顺便提醒一下大家，如果是声音嘶哑这种症状超过两周还不好，必须要做喉镜除外一下肿瘤。
因为是在疫情期间，医院的病人很少，加上我是预约的，所以到了医院医生就给我做了纤维喉镜。先是给我的鼻子里面滴了麻药，麻药会从鼻子到咽部，医生让我咽下去。然后医生就从我的鼻子里面插入一根很细的带有镜头的管子。在我的头上方有一个屏幕，医生可以从屏幕上看到我咽喉部的情况。因为有麻药的作用，几乎没有感觉。大概也就1~2分钟，反正时间不长就做完了。医生让我亲自看了刚才检查的时候镜头拍摄的检查的录像并告诉我，我的咽喉部非常正常，没有炎性表现，也没有长任何东西。声带闭合良好。因此给我的诊断是：muscle tension dysphonia 肌肉紧张发声障碍。
说实话我作为一个多年的外科医生从来没有听过还有这种疾病，我只知道有什么痉挛性发声障碍，属于神经性的。可是我从来没有听说过肌肉紧张性的发声障碍。我在百度上查，没有查到这个病，又跑到谷歌去查。发现只有一个台湾医生写了一篇介绍这个病的小短文，也没有说出什么来。我就搜了这个病的英文名称发现了很多英文介绍。
我想如果百度难以查到这个病，说明国内没有耳鼻喉科的医生来介绍或者科普这个病，那么是不是在国内这个病会被误诊呢? 比如容易被误诊是咽喉炎？因为这个病在我身上的特点除了发声出现问题，感觉脖子不舒服，其他什么咽喉疼痛，异物感，发烧，有痰什么的都没有。所以我想把我了解的这个病的情况写在这里，作为一个科普性知识，以便以后谁也发生和我一样的情况的人可以参考。（下面文章翻译自密歇根大学的密歇根医药网站）。
肌肉紧张声音障碍（MTD) 是一种常见声音紊乱性疾病。它常发生在当说话的时候，因为声带周围的肌肉群过度紧张从而造成声带无法有效的协同工作。MTD 好发于40~50岁的人群，特别是女性。
MTD 分两种类型：原发性和继发性
- 原发性MTD- 当你发声的时候，你脖子两边的肌肉呈紧张状态但是声带表现是正常的。
- 继发性MTD- 在这种情况下，必须过度使用肌肉群来帮助你发音而造成声带呈现异常状态，
病因目前不明。起病常常表现是无征兆的。一般认为可能与上呼吸道感染造成的刺激，吸烟，胃反酸或者声带损伤有关。有时候反应呈多种因素并存的结果。
症状和表现：
- 声音嘶哑，沙哑或者粗糙
- 咽喉部感觉肌肉紧张甚至疼痛
- 声音发紧
- 声音弱，低沉
- 发干或者突然卡噎
- 颈部触摸时敏感或者酸胀
- 唱歌的时候音域消失
- 感觉需要经常清嗓子
- 感觉嗓子后面有粘液
目前的治疗方法有两种：1、声音康复训练和颈部按摩 2、打Botox （肉毒素）抑制肌肉痉挛。
我目前属于原发性的MTD ，医生建议我做声音康复训练和颈部按摩。目前我的康复需要到9月份才开始。现在我主要是服用肌肉松弛剂，目的也是为了缓解肌肉紧张。当然目前效果有，但声音还没有完全恢复正常。
我把这个写在这里，一来是给大家普及一下这个疾病的知识，防止被医院里各种混饭吃的专家医生误诊。二来也是给我自己的经历留下一个记录。
这次生病最感慨就是，一、生病了赶快去找医生，抓紧及时治疗。二、可以从网络上了解自己生的病，减少焦虑和恐慌。精神健康有利于疾病的恢复。三、人什么时候都不能停止学习。知识真的是无限的，而且与我们的生命健康密切相关。建议大家多学习一点医学知识，为了自己也为了家人。